A LER / DORT, lesões por esforço repetitivo ou doença relacionada ao trabalho, ou ainda conjunto de sintomas que se manifesta sob determinadas em que o trabalho é exercido. Desenvolve-se durante o exercício profissional. Geralmente a dor se inicia no final da jornada de trabalho ou quando a há um esforço maior, melhorando com o repouso nos fins de semana. Quando estes movimentos tornam-se abusivos, ou seja, a receptividade, força, velocidade da execução dos movimentos, em função de um trabalho mal conduzido ou exercício em más condições de organização, ergonômicas precárias, ocasionará lesões por esforço repetitivo ou DORT.

O indivíduo começa a perceber que algo de estranho acontece, não consegue produzir no trabalho antes. Apresenta falta de sono, sensação de desconforto, às vezes sente formigamento nas extremidades, perda de força, edema, vermelhidão nas mãos. O paciente percebe que possui dificuldades para pentear os cabelos, usar secador, “pegar” objetos em prateleiras, carregar sacolas, usar chave de fenda, para pequenos reparos ou trabalhos que necessitam de coordenação motora fina, além de dificuldades para mudar a marcha do carro.

A evolução, se não for tratado, é progressiva, se as condições de trabalho mantêm-se inalteradas, multiplicando-se com freqüência, novos sintomas e sinais aparecerão.

Entende-se por condições de trabalho adversas: o conjunto de procedimentos e situações agressivas que cercam o exercício da tarefa laboral. Nestas condições, incluem-se os aspectos psicossociais e geradores de stress, ambos equiparando-se e associando-se aos fatores ergonômicos, os quais constituem a base multifatorial das LER / DORT. Adiciona-se outras circunstâncias como horas extras, sem pausa durante a jornada de trabalho, mau relacionamento com a chefia, falta de treinamento adequado, deficientes condições ambientais, como: ruído, poeira, má iluminação, temperatura inadequada, ferramentas impróprias e outros. Constata-se que a LER se fará presente.

Do total de funcionários atingidos por problemas de saúde, 50% a 65% estão relacionados ao uso de computadores, sendo o sexo feminino duas vezes mais acometido em relação ao sexo masculino, em virtude da menos resistência dos tendões e ligamentos provocados por fatores hormonais. A idade mais atingida está entre 26-27 anos, sendo esta em fase mais produtiva do homem.
A LER / DORT atinge o indivíduo independentemente de suas atividades, basta que estejam presentes às condições ergonômicas e psicossociais. As maiores vitimas são caixas de supermercados, digitadores, bancários, industriais, soldadores, dentistas, médicos endoscopistas, etc.

O tratamento exige dedicação especial de equipe multiprofissional. Primeiramente precisa-se diagnosticar, para dar-se início ao tratamento. O diagnostico da LER é essencialmente clínico e baseia-se na historia clínico-ocupacional completa, dados epidemiológicos e exames físicos detalhado, analise das condições de trabalho responsáveis pelo aparecimento das lesões, em dados epidemiológicos e exames complementares. Cabe ao médico encaminhar o paciente ao demais profissionais de reabilitação física e psico-emocional, como: fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, etc.

O tratamento Terapêutico Ocupacional nas lesões por esforço repetitivo (LER / DORT), a reabilitação psicofísica do paciente acometido pela lesão. O terapeuta ocupacional realiza a avaliação, traçará o plano de tratamento e a intervenção para atingir os objetivos gerais que consistem em proporcionar melhor qualidade de vida, nas funções motoras, cognitivas, funcionais, profissionais dando independência máxima ao paciente, respeitando suas limitações.

Deve-se prevenir incapacidades temporárias ou permanentes de movimentos funcionais como: melhorar a amplitudes de movimentos articulares, força muscular, coordenação motora, diminuir edema, dor e outros. Favorecer atividades específicas para treinar as atividades de vida diária e prática (AVD'S e AVP'S). Desenvolver atividades expressivas, lúdicas e verbalizadas para viabilizar a espontaneidade, conhecimento das pontecialidades e limitações no trabalho no domicílio, dar suporte nos aspectos psicoemocionais alterados. Proporcionar atividades de relaxamento, objetivando o autoconhecimento e relação interpessoais. Orienta-se no aspecto ergonômico do local de trabalho para corrigir as más posturas adquiridas no âmbito profissional.

Vale ressaltar que os pacientes acometidos por LER / DORT, devem procurar atendimentos especializados para prevenção ou tratamento. Faz-se necessário à união a Terapia Ocupacional como médico, a Psicologia, a Fisioterapia e entre outros profissionais. Em uma parceria ativa atuando em conjunto, pois cada um com seu olhar, observação e intervenção específica para melhor reabilitar nos aspectos psicofísicos.


Drª VANESSA COSTA COUTINHO
TERAPEUTA OCUPACIONAL , GRADUADA PELA UEPA, ESPECIALISTA EM REABILITAÇÃO NEUROLÓGICA.